杨平收起显微器械,羊膜束带综合症手术完成。
“让我来看看,小家伙,乖,别怕,手术做完了。”
梅主任伸手去摸胎心,几分钟后失望地说:“不行,怎么还是慢。”
“刚刚解放颈部血管,应该会有改善呀。”梅主任皱眉。
这种手术应该立竿见影,尤其胎儿出现胎心率减慢和胎动减少时间不长,手术也很及时。
要么还有问题,要么手术失败了?
“等等,观察一下,麻醉师报生命体征,巡回护士报出血量和尿量。”柯主任表示稍安勿躁。
这就像断指再植,做完手术,手指还是个白的,没有转红,要找原因,不能轻易下手术台。
“我再探查一下。”梅主任一只手轻轻托着胎儿,另一只手开始探查。
头部,颈部,胸腹,腰背,四肢全部探查一遍,十分仔细,梅主任准备连脐带也探查一下,有时候脐带被羊膜带勒住,更加会引起供血供氧障碍。
小家伙有趣,自己把脐带握在手里,这是怕别人拿去呀,探查完脐带没有发现问题。
“都没问题呀?”梅主任自信探查还仔细。
柯主任不放心,又探查一遍,还是没问题:“是不是颈部血管挛缩?等一等!”
又观察了十分钟,还是没有改善,这样等下去也不是办法,虽然用双击电凝止血比较彻底,但多少还是有渗血,胎儿这么开放,时间长了也不好。
柯主任打算找孕妇的丈夫沟通一下,要关闭子宫,存在一定风险,但是现在找不到原因。
家属等候区,孕妇的丈夫钟鸣放正在焦急地等待,他坐立不安,虽然时间只是过去一个多小时,但是简直像过了一年。
柯主任脱下手术衣,出了手术室,打开手术室的大门,朝着家属等候区吼了一嗓子:“何丽如的丈夫!”
钟鸣放弹簧一样跳起,跑过来:“医生,怎么了,保大人,孩子不要了!”
柯主任被他过激的反应弄得哭笑不得:“手术做完了,孕妇目前很平稳。”
“谢谢!”钟鸣放额头上全是汗。
“现在有这么个情况,你的小孩手术做完了,很好,但是做完后,胎心率还是慢,我们也探查了,没有发现其它问题,准备关腹,术后要是长时间缓解不了,恐怕胎儿还是保不住。”
“没事,医生,关腹,以大人为重。”钟鸣放放心了。
“那好,就这么决定了。”
柯主任回到手术室,重新洗手上台:“关腹!”
梅主任调整好胎儿的位置,让他在宫内自然舒适,调整好后,接过护士的针线,开始关闭子宫,针刚刚刺进子宫壁,胎儿突然躁动起来,梅主任立刻停下手里的针线。
“麻醉师,怎么回事,胎儿躁动!”
麻醉师也弄不明白:“麻醉用药剂量正常的,不能再加了,孕妇麻醉深度刚好,生命体征也正常。”
梅主任停手,胎儿又不动了,观察一会,梅主任觉得没事,又开始缝合子宫。
我的乖乖,这小家伙又躁动起来,一点面子都不给。
梅主任纳闷,这是不让我缝,没这么神奇吧?
他停下手里的针线,胎儿又不动了,梅主任与柯主任四目相对:“怎么回事?这小子不想在里面呆了?”
“那可不行,时间太早了,要有点耐心,再坚持坚持,到时我亲自接你出来,怎么样,给点面子吧?”梅主任跟胎儿说,那语气,好像胎儿真能听懂一样。
“关吧!老梅!”柯主任催促。
可针尖一刺到子宫壁,胎儿又躁动起来,梅主任试着停下来,他又不动了?
难道针尖刺到子宫,会引起他疼痛?或者引起什么神经反射?那开始切开子宫他都没反应呢?
太奇怪了,真的,跟灵异事件一样神奇。
“怎么回事?”老韩看这边有点古怪,过来问道。
梅主任苦笑:“这小伙家不让我关子宫,针线一缝,他就躁动,这是在抗议么?”
学医的,大家都是唯物主义者,什么东西都是用科学知识解释,解释不了的,也会下个结论:机制未明。
被迫等下了一会,梅主任低头:“我还不信了!”
他又开始缝合,每次一缝合,胎儿肯定躁动,有时候还蹬脚,停止缝合,他就安静了,梅主任试几次都这样。
“怪事!”
从医二十多年,还没见过这种事,他问柯主任:“怎么解?”
“你问我?你不是天天跟这些小家伙打交道?”柯主任也不明白。
虽然找不到逻辑关联,但时间上明显有先后关联。缝针和胎动,两者必然有联系,不一定是因果关系。
“缝!”
梅主任决定强行缝合,还不信这个邪了,拿着持针器,有齿镊,开始缝合,胎儿立刻躁动,他强行缝合,不理小家伙,连续缝合了三针,小家伙越来越躁动,就像要暴走一般。
可能因为耗氧增加,供血供氧不足,胎儿面部的颜色都变了,梅主任哪还敢缝合下去,立刻停手。
将持针器放在中转弯盘里:“算了,观察一会,先不缝合。”
可是就这么观察也不是个事,总要找到原因呀,梅主任说:“把邓主任请来。”
邓主任不是科主任,但是在科里年龄最大,退休后返聘坐门诊的,年龄大,意味着经验丰富,看她能不能查明原因。
巡回护士帮忙打电话到门诊,找邓主任,邓主任是女的,六十多岁了,瘦瘦的老太太。
她上来后,也洗手穿衣,把缝合的几针拆掉,探查了子宫里的胎儿,没有发现异常,她摇摇头,也不知道。
这是怎么办?没办法了吗?
就这么在手术台上等,总得找个解决的办法,老韩一直在旁边,也弄不明白,他帮出了个主意:“把张宗顺教授叫来看看。”
张教授,他搞骨科的,这妇产科和小儿外科的事,找他有什么用,不过韩主任推荐的,不能驳了面子。
“行,那就麻烦韩主任,帮请张教授跑一趟。”
倒不是张教授还精通妇产科和小儿外科,而是张教授研究问题总喜欢深入,知识面又广,还经常把研究的问题抬升到哲学层面。
比如骨科整形,对一些畸形的矫正,他出了一本书,从人的进化开始探讨,将理论基础搞得清清楚楚,他对一些基础科学掌握非常牢固,别说解剖,一个炎症反应,他讲得比病理学书上还好。
大家在台上等,张教授门诊病人多,他要安顿好病人才行,孕妇的血压还好,韩主任跟张教授讲了简单情况,十多分钟,他就到了手术室。
“张教授”
每过之处,只要有人,都毕恭毕敬的叫一声张教授,张老只是打个手势回应,进手术室,他问道:‘什么手术?’
“羊膜带综合征,颈部和四肢都有缩窄环,现在手术做完了,关不了子宫,一缝合,胎儿就躁动,本来胎动次数还是减少的,有缺氧的症状。”梅主任介绍病情。
“一缝就动,不缝合就停下来,刚缝了三针,十分躁动,就差拳打脚踢了,脸都变青色。”柯主任补充。
“你缝一针看看?”张教授在手术室附近,巡回护士搬个脚踏,他踩上去。
因为不能太靠近手术台,垫个脚踏,站得高,视野好,看得更清楚。
梅主任演示一遍,果然,只要缝合,他就动,不缝合,就停下来,不过现在动的没那么剧烈,估计没力气了。
“颈部的血管探查清楚了,没有闭塞?”张教授问道。
杨平做的手术,他回答:“解除缩窄环就通畅了,做了细致的探查,没有问题。”
“术前胎心率减慢?”
“是的,减慢的!”
“术后胎心率好转没?”
“没有!”
他只是问,也不回答,他绕着手术台走了一圈,看孕妇的监护数据,问了麻醉师一些问题,韩主任搬凳子让他坐。
他不愿意坐:“我上台看看。”
张教授刷手上台,他让大家别动,梅主任和柯主任帮忙拉勾显露。
张教授伸手探查了一番,严肃的眼神似乎放松,找到问题所在了?