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韩建功总觉得外科医生要有天赋，这个小伙子的天赋就摆在面前，韩建功就像盗墓贼挖到一个巨大宝藏，兴奋不已。
如果说田园宋子墨都是骁勇善战的战将，那这个杨平，却是可以攻无不克战无不胜，万军之中取敌首级的非凡角色。
他庆幸，那天没有因为学历的问题，直接将他拒之门外。脑海里一个想法逐渐清晰起来。在g市医疗市场要发展，一定要将创伤骨科发展起来，随后带动脊柱关节运动医学一起发展。
韩建功站在窗口前，窗外的景色清晰无比，他一股雄心壮志在心里再次升起。
发展创伤骨科，断肢再植就是一个突破口，断肢再植因为某种原因，一般大型公立医院不太感兴趣，被一些私立小型手外科医院垄断。
如果能够将断肢再植的市场抢占一部分，以此为突破口，撕开g市水泼不进的医疗格局，将三博的骨科，扩展到两层楼三层楼。
现在的一百张病床，也有点水分，因为病人的周转率远远赶不上g市的三大公立医院。
g市的医疗市场被三大公立系统牢牢占据，南都医科大学南都中医药大学g市人民医院，三足鼎立，其它一切医院都属于吃残羹冷菜的的地位，三博只不过残羹冷炙的分量多一点罢了。
“你昨天晚上接了一个断指，三截，两个断口，不到一个小时？”交完班，唐菲忍不住靠过去，低声问道，脸上藏不住的仰慕之情。
“常规手术！”杨平谦虚的说。
常规，又是常规。唐菲嘟咙着嘴，对这回答很不满，越是这样，唐菲越觉得他在卖弄。
“真是常规手术。”杨平看出她的心思，解释。
唐菲白了他一眼：“常规？哪有做这么快的，厉害就是厉害，谦虚做什么。”
“熟能生巧，没什么惊奇的。”杨宁其实没有惹她生气的意思。
“下次有断指再植记得叫我呀。”她进行过显微外科训练，但是没有做过断指再植，也不想学了，太耗精力了。只是想看看这么神奇的水平究竟是怎么样的。
科里议论纷纷，有不相信的，有佩服的五体投地的，有把他当妖孽看的，不管怎么样，病人躺在那，手指是活的。
宋子墨心里有点不快，他看到唐菲老是有事没事找杨平聊天，心里本来就不快，现在这个小子居然在自己擅长的领域搞出这么大动静，有没有搞错，一个小时不到就完成了两个断口的再植，这里恐怕有猫腻。
“杨医生，杨医生，杨医生！”一个护士小妹碎步跑到医生办公室。
“什么事？”
“你过去看看，那个断指好像血运不好，白了。”
正常有血运的指头是红色的，白了就是血运差或没有血运。这是断指再植术后最担心的事情。
出事了吧，大家刚刚还议论纷纷，现在立刻就出现问题了，这可是大事，杨平立刻和张林赶过去看。韩主任在主任办公室也听到了。
露在外面的断指颜色苍白，一摸，不对，有点冰冷。怎么可能呢，自己那么好的血管吻合质量。
杨平检查房间的温度，没有问题，28度的室温，也没有烟味。准备去做手术的田主任宋子墨都赶过来。
“探查吧！”宋子墨提议，他本来就对杨平不抱什么希望。
“护士，叫护士，30mg罂粟碱，肌注。”杨平第一判断，血管痉挛了，下了口头医嘱，罂粟碱可以解除血管平滑肌的痉挛。
护士立刻跑过来，给病人屁股打了一针罂粟碱。杨平在床旁等变化，然后问病人：“你没有起床，没有抽烟吧？”
“没有呢，我一直躺在床上，也没有觉得什么不舒服，杨医生，是不是手指出问题了？”病人有点着急的问。
“嗯，不用担心，我们会处理，必要的时候要上手术台探查，就是打开伤口，看看到底血管出什么问题，是不是不通血了。”
几分钟，十几分钟，手指依然苍白，没有血色。
“不行就探查吧？”宋子墨等不及了。
田园在看韩主任的意思，韩主任摆摆手，示意不要做声，他等杨平自己处理，既然杨平有这么好的显微外科功底，处理血管危象应该有丰富的经验。
一个好的外科医生不仅仅是手术做得好，还应该拥有丰富的医学知识来判断处理临床中遇到的问题，比如：手术适应症的把握，究竟适不适合做手术，手术能解决什么问题，手术效果怎么样；围手术期的处理，也就是术前术后相关问题的处理；术后并发症的预防；术中一些意外情况的应对等等，外科是一名技艺，更是一名医学。
韩主任现在要看看这个小伙子如何来判断和处理出现的问题。
这种断指再植术后出现血运问题，叫做血管危象，经一般处理不能缓解，要当机立断上手术台探查，所谓探查，就是打开看看，到底怎么回事，然后必要时将血管剪断，重新吻合。
“不用急，让杨医生处理。”韩主任说，等一会也不会耽误病情。
“不行的话，就不要了这个手指。”病人说。
杨平安慰他：“不要急，我们会尽力的，你这是拇指，在手指功能里占40%，要尽量保住，没有它，你以后怎么养家糊口。”
“再肌注30mg罂粟碱。”杨平判断，可能剂量不够，自己血管吻合的质量有足够的信心，肯定是痉挛了，痉挛的原因目前不清楚，很复杂，情绪的波动环境温度抽烟等等都有可能。
再一针罂粟碱下去，几分钟后，手指开始变红了。但是没有维持多久，立刻又变得苍白，顽固性的痉挛！
“应该是痉挛，栓塞的话罂粟碱不起作用。”杨平跟韩主任说。
韩主任点点头：“顽固性的痉挛，什么原因？”
杨平抬头看看房间里，温度什么都合适呀，病人情绪也稳定，也没有说疼痛，怎么会这样呢。
难道要抹掉自己这辛辛苦苦挣的积分？这是自己做的第一例断指再植，其它都在系统里做的。
抹掉积分不要紧，本来这个系统就是意外之财。可是这个病人，少了拇指，又是右手，那是沉重的打击，这种干体力活的，就靠一双手养家呢。
迫不得已，意识里的窗口打开，辅助系统立刻开启，脑海中先是出现三维数字视野：血管没有栓塞，而是痉挛！血流形成了旋涡，在痉挛狭窄的接口来回打转转，再不解除痉挛，应该就要形成血栓了。
脑海中的窗口出现文字提示：大量尼古丁入血，引起血管顽固性痉挛。
尼古丁，抽烟了？大量，那还不是一支烟，很多只。
关闭窗口。
杨平说：‘你抽烟了？抽了很多只？’
病人的眼睛躲躲闪闪，坚定的而说：‘没有，我一直躺在这里没动，要是抽烟，这屋里肯定有烟味。’
“没有呢，不可能抽烟的。”旁边的陪人，病人的老乡帮着说。
“你怎么知道他抽烟了？这么肯定就是尼古丁引起的。”宋子墨觉得毫无依据，这说话就像一个神棍，找理由不是这么弄的。
杨平不说话，抬起头，伸直弯曲的腰，仔细打量房间，用鼻子问问，没有烟味。
然后跑到洗手间，也没有明显的烟味，病人肯定没有出去，要是出去护士能够看见。抽这么多烟，怎么没有烟味呢。
“你老实说，抽烟没有？”杨平再次逼问。
“没有！”病人显得有点生气。
宋子墨说：‘探查吧’意思别找无谓的理由了，就是血管吻合质量不高。他一米八六的身高，笔挺的白大褂，有点酷的语气，让那些年轻的实习生无不仰望。
“你要知道，你不配合我们查找原因，这个断指很可能就会坏死，这样你以后就会残疾，失去劳动能力，明白吗？”韩主任拍拍病人肩膀。
病人的依从性高低不齐，很多病人在医生面前把胸脯拍得打鼓一样，医生一走，下床走动的，抽烟的，该干吗干吗，好像病完全不是自己的，而是医生的。
不是他们不知道后果，而是自控能力的问题。永远不要高估一个人的自控能力，比想象的低！
但是医生已经逼到这个份上，还一口咬住不承认的少，大多数已经吓得面色死灰，求医生尽力保手指，再发誓以后再也不抽烟云云。
“你怎么这么肯定是抽烟引起的。”韩主任也不太明白。
杨平说：‘血管吻合肯定没有问题，病人术前检查凝血功能没有异常，也没有什么基础疾病，现在最大的因素就是抽烟，尼古丁了。’
他一个抽屉一个抽屉去找，没有找到烟。掀开被子，病人使劲要捂住，但是来不及，杨平手快，从被子里拿出一个扁了的烟盒子。
“抽了多少？”杨平将烟盒子扔在他面前。
病人脸一红：“一一包。”
那个老乡使眼色：“哪有，就是一根。”
“”病人比较老实，一时脑子没反应过来，全招了。
大家目瞪口呆，杨平怎么这么肯定病人抽烟了。大家开始都不信，以为杨平替自己找借口呢，这一幕让大家相信，病人真抽烟了。
“罂粟碱180mg!静脉滴注！”杨平再次下医嘱。
“180mg?”护士小心翼翼的问道；“杨医生，这个你要到下医嘱，口头医嘱不行。”
“张林，去下医嘱。”杨平吩咐张林。
张林犹豫一下，看看韩主任。
180mg，这可是极量，不是闹着玩的。何况这个病人已经每六小时一次的用着罂粟碱，现在体内有积蓄。
当着病人的面，不能随便讨论病情，这是不成文的规则。但是很多人心里已经惊讶了，有人开始心里开骂了。
“这是兽医吧。”宋子墨心里冷笑，他不知道这小子给韩主任灌了什么迷魂汤，依韩主任的脾气，应该早就指着鼻子骂人了。
“180mg!这么多，有必要吗？”韩主任一惊，不过立刻明白，这是有依据的，权威论文上研究过，这小子平时的确喜欢学习。
将一条命交给系统，就像将方向盘交给自动驾驶。杨平不敢，但是180mg的用量，杨平有把握的，他在权威的论文上看过，处理这种顽固性痉挛，必须要这么大剂量。就算是上手术台探查，最后还有解痉，否则就是重新吻合，没有解除痉挛，下了手术台，照样挛缩不通血。
“没有问题！”杨平斩钉截铁。
“180mg，罂粟碱，静脉滴注！”韩主任重复了杨平的医嘱，张林也开了医嘱回来，护士立刻去推治疗车，准备备药。
180mg的罂粟碱，加到100ml的生理盐水，静脉滴注，慢慢的，手指变红了，而且一直维持着，没有再转白。
总算是算是惊险的度过了。大家也散去，各自该干吗干吗。
还是很牛，这家伙。
有人心里发出由衷的佩服。
唐菲越来越看不懂杨平了，每次出手惊世骇俗，这个古怪的家伙究竟有多少惊人的能量。
从第一次见面，她就觉得，这个家伙有点邪气！
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