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第415章 一箭三雕

外科教父 海与夏 3690 2024-02-28 12:49

  马西莫简直要喷血,约翰内森这句话的效果,简直相当于将马西莫的头按在地上。

  杨平等待下一次机会,如果强行冒着电压不稳的风险去做手术,不符合他的性格,手术一定要稳,带着侥幸心理,开始就意味着失败。

  有时候没有办法,该冒的险必须冒,有办法的情况下,他绝不愿意平白无故增添半点风险。

  他在复制史蒂文病例进行模拟手术时,对史蒂文的病情已经有了深刻的研究,他还能撑五个多小时。

  如果工程师能够修好电力系统,只要留给他半个小时,他就可以完成手术。

  这种手术一定要在最好的条件下做,不出手则已,一出手将是一击必杀。

  如果真到了最后时刻,还是没有修好电力系统,杨平也只能被迫赌博,但凡有一线希望,杨平也不想赌。

  有时候,生死就在一念之间,虽然不能保证万无一失,但是杨平会替病人争取最大的概率。

  围绕史蒂文病情的技术支援也没有停,他的资料发到gg公司的人工智能医生,也发给了ibm的人工智能医生沃森。

  gg公司的人工智能,对史蒂文的病情演变进行模拟演进,反复模拟,最后的结果出来。

  史蒂文只能够坚持七个小时,七个小时后因动脉瘤爆裂而亡。

  “他怎么还不行动?只有七个小时,再不行动,一旦时间浪费,后面根本来不及。”马西莫不理解杨平为什么等待,电压不稳,至少还可以操控机器,本来就是冒风险的事情。

  这个手术要拿下来,本来就要五六个小时,如果等到配件送上去,戴维霍利出舱维修,五六个小时就没有了,哪还有时间留给手术。

  “杨博士有自己的打算,一台手术,四次心跳停搏,一次停搏经过21次电除颤才成功复律,但是他依然不慌不忙,胸有成竹。我们不要试图用自己的思维去理解他做事,马西莫,你是个天才,我承认,但是你和我终归在一个维度上,杨博士,已经比我们高了一个维度,因为他还年轻,所以你还没有领略他的成绩,相信不久的将来,他会让你窒息,相信他,超过相信你自己。”约翰梅森让马西莫稍安勿躁。

  杨平一直呆在操作室,他不能离开,也不敢离开,一旦史蒂文有危险,他要指挥苏珊进行急救,甚至可以利用远程手术机器人进行一些操作。

  ibm的沃森对史蒂文的诊断报告传来:“史蒂文脑干不止一处有动脉瘤,还有一处隐匿的微动脉瘤。”

  相比gg公司的人工智能,ibm的沃森在医疗方面更加强悍成熟。

  尤其人工智能阅片方面,简直完爆gg公司,当然,可以碾压人类医生,一个再厉害的医生,一天阅片的极限是几百张,可沃森人工智能几秒钟可以看几十万几百万张片子。

  影像图片上,一些细微的地方,人工智能可以在电脑主机里进行放大甄别,还可以进行精确测量及大数据计算。

  史蒂文有两个动脉瘤!还有一个隐匿的。

  这与开始的诊断大相径庭,此时,没人会质疑沃森的诊断。

  约翰内森接到消息,立刻坐不住,他马上要将消息告诉杨博士,如果只做一个动脉瘤栓塞,等于两颗定时炸弹只拆除一颗,还是不管用。

  地面控制中心的大厅,各位医生刚刚放松的神经又紧张起来,两个动脉瘤,手术难度直接翻倍。

  马西莫心里最后一丝自信被击毁,如果只有一个动脉瘤,他还可以一试,赌那理论上聊胜于无的百分之几的概率,脑干部位两个动脉瘤,连做梦赌博的机会都没有。

  医生团队控制不住,骚动起来,约翰内森立刻赶往杨平的操作室,马西莫紧随其后。

  杨平正和老程黄总一起喝茶,看到紧张的约翰内森:“电力系统修好了?”

  约翰内森摇摇头,脸色铁青:“杨博士,刚刚ibm沃森的诊断结果:史蒂文脑干有两个微动脉瘤,都在复杂的血管网上,另一个是隐匿的,骑跨在血管的交叉部位。”

  杨平好像并不着急:“坐,我慢慢跟你说。”

  “老程,把那副图拿来。”杨平招呼老程。

  程老板立刻将杨平画的一副铅笔图拿过来,杨平指着图说:“你看,其实不止两个,还有一个,一共有三个,只是另外两个极为隐匿,没有表现出来,在微重力环境下,静脉回流变慢,动脉充血,第一个最容易表现出来,另外两个,一个很隐匿,第三个完全没有表现出来,暂时不清楚这是史蒂文本来就存在的血管缺陷,还是在微重力环境下的血管病变。”

  “你一直就知道?”约翰内森疑惑不解。

  杨平点点头:“因为不管是大家阅片,还是gg公司的人工智能阅片都没有发现,我如果说出来,无法说服大家,这样会浪费大量时间,反正要做手术,我一次手术解决一个地方和三个地方,没有区别。”

  “可是沃森的诊断只有两个动脉瘤?”马西莫云里雾里,难以置信。

  杨平只好向他们解释:“沃森这种人工智能机器人的能力,要依靠人类既往所有的医学知识来喂养,所有的论文书籍影像图片等等,如果既往的知识里没有的,不曾出现的,它就无法获取,所以,在对未知的探索上,它比不过我们,它从图像的差异只能发现两个,我们可以从疾病的机理上推导出第三个。就像法国人勒维烈和英国人约翰亚当斯,依据天王星的轨迹异常,用数学推导算出海王星的存在,并演算出它的轨迹。”

  “你是说,这个动脉瘤目前在影像学上没有任何变现,你是推算出来的?”约翰内森总算明白一点。

  “你怎么能仅仅凭借推测,就多给他在颅内放一个弹簧圈?”马西莫问道。

  杨平语气平和,但不容商量:“为什么不行?如果等它出现影像变化就迟了,我们要提前预判它的存在,提前解决它,就像如果幽门螺杆菌在胃里大量存在,我们要预测它极有可能导致胃癌,不能等到发生胃癌再处理,而是提前解决幽门螺杆菌。”

  “而且它的血流动态表现已经出现异常,只是现在没人从动态角度去观测,沃森自然不会,但是我会,所有的医学诊断不是一种证据推断吗?动脉瘤不是依据影像学上的表现推断出来的?只是我推断的依据大家觉得陌生而已,我不是从静态的图像上推导,而是从动态变化上推导,这是一种极高的阅片技巧,每一分钟的全脑造影血管图不一样,你不仅要看到静态差异,还要看到他们之间变化的连续性,内部驱动的逻辑,他们的基础原理受物理规律支配,物理是它们的底层逻辑,明白吗?”

  “我明白了!”约翰内森不想再浪费杨平的时间,自己跟这个高维度的生物对话,怎么可能一下弄明白,以后可以慢慢请教,不是有个网上论坛吗,以后请杨平到论坛发帖子解释。

  马西莫没听明白:“你听明白了?”

  “行了,我们短时间没办法弄明白的,现在不是学术讨论的时候,乖乖接受这个诊断。”约翰内森低声附在马西莫耳边。

  可是,沃森只看到两个?另一个在哪?

  如果真有三个,这手术没办法做。

  “没听他说,一个,两个,三个,对他来说,没有区别。”约翰内森完全不去多想,原来杨博士早就知道。

  “可是三个微动脉瘤,这种手术,做一个就要好几个小时吧,还用远程手术系统,现在他没有动手的意思,还在喝那该死的玩意。”回到大厅,马西莫絮絮叨叨。

  约翰内森安慰马西莫:“别这着急,他应该早有安排。”

  可是怎么能够不着急,马西莫如坐针毡,时不时看“安全屋”那边的动静。

  如果要等电力系统修好,留给手术的时间不会超过一个小时,可怕的是,万一,万一中途血管爆了呢。

  这种一箭三雕的手术,一个小时怎么够,无论如何不够呀,难道这个杨博士是个半神人,他打算一个小时内解决手术?

  一个小时?想都不敢想的事情。

  马西莫打了寒颤,跟冬天拉完尿后的寒颤差不多。

  联盟号火箭从哈萨克斯坦拜科努尔发射,大约三个小时四十分钟后,飞船将与国际空间站完成对接。

  戴维霍利准备出舱,他要来一次太空行走,修复mdm,如果无法修复,只能够更换。他计算好出舱的时间,如果确定无法修复,那时送货的飞船正好完成对接。

  俄罗斯朋友穿着他们的海鹰航天服,从另一个出舱口出舱,将配件送过来,然后两人一起完成配件的更换。

  真是一件麻烦事,史蒂文这段时间运气一直不好。

  戴维霍利想,可能是上次跟他聊天,聊到返回地球时,史蒂文居然说:“我会留恋这里。”

  该死的家伙,怎么能够说这种话。

  杨平利用喝茶的时间,不断演算手术,出入系统空间,对复制病例的模拟手术几乎没有间断,以保持最新的模拟状态。

  四通八达的脑干血管网,一级一级地变细,自成一个极为复杂的世界。

  在复制实验体身上,导丝一级一级的深入,深入延髓最深处,进入神经核团,最后一段路程,导丝几乎贴着血管壁前进,一点一点,缓慢而稳定。

  弹簧圈到位,释放!过程重复无数次。

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