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在空间实验室,杨平利用实验体观察畸胎瘤的发病过程,这些细胞如何在人体发育成各种器官,比如有牙齿毛发,国际顶尖杂志上cell上也有文章,加利福尼亚大学的一个研究团队,将畸胎瘤作为研究人类发育过程的理想模型。
看来英雄之见略同。
畸胎瘤是作为肿瘤,里面含有各种不同的组织,包括骨质大脑毛发和肌肉等。
畸胎瘤的形成是大量干细胞分化失控时就会形成,其会在机体所有类型的组织中发生,畸胎瘤通常被认为是干细胞研究中科学家们不想要的副产物,但这项研究中,研究人员找到了机会利用畸胎瘤作为研究人类发育的模型。
它是胎儿意外,能够有细胞分裂组装人体组织器官的是可能的。
所以这个干细胞的失控,很有研究价值。
系统空间的实验室,非常安静,只有杨平一个人,助手也是一些如同机械蛇的机械臂,各种设备错落有致的摆放。
从商城购买的实验体,杨平取下一些组织用电镜进行观察。
他们究竟如何分化除肌肉,人体是如同对它们的分化进行调控,这涉及的信息太庞大,远远不是嵴柱外固定架的技术可以比。
搞科研是一件清苦寂寞的事情,如果没有强烈的兴趣,守住寂寞的心,很难适应。
在这里,与外界隔绝,也不能上网,唯一替代网络的就是系统图书馆,可以随时调阅各种图书期刊。
杨平就是一像一个囚徒,被缩在这空间里。
这个实验室的设备全是世界顶尖的,比如电镜基金测序仪等等。
杨平不仅观察细胞各种结构的变化,还对基因进行测序,希望能够破解器官形成的机制,希望能够在体外培育这样的细胞。
这是一项繁重的工作,现实中这些工作应该让博士硕士来做。
但是这里的机械手成了硕士博士,杨平只要将人物安排下去,这些机械臂不辞辛劳的去完成。
很可惜,在这里面呆久会有心里疲劳,需要出去一段时间才能再继续,否则呆在里面将实验成功再出去。
而且,一旦出去,这里的时间就停止。
下次进去的时候,可以接着这个时间点在继续。
三博医院进修生宿舍。
奥古斯特将自己关在房间里,正在书写给公爵的电子邮件,外国人喜欢邮件这玩意。
“公爵先生,您好,已经来中国九天,亲眼见过杨教授新技术的新奇的效果,它对几乎任何嵴柱矫形都适用,而且安全性非常高,渐进温和的矫形,让软组织有充分的适应时间,所以当今世界,要拯救小公爵,非这种技术莫属。就在昨天,杨教授与我讨论小公爵的病情,而且已经同意前往德国为小公爵手术,但是现在面临的障碍是新器械在德国尚未获得合法使用权限,所以我们哈拉兴骨科医院必须拿下临床试验基地,才能让新器械尽快取得合法权限”
写完邮件,修改几遍,奥古斯特将邮件发出去。
奥古斯特从房间出来,罗伯特和高桥在可甜看电视,电视既可以学中文,还可以了解中国的文化,所以他们每天必看一个小时电视。
“砰砰砰!“有人敲门。
奥古斯特正好有空,去打开门,是隔壁的中国进修医生。
他神秘地告诉奥古斯特,实习生那边的宿舍有女生丢了内裤。
奥古斯特转头看着高桥。
次日下午,杨平去icu看李俊,随行的有宋子墨。
因为李俊在icu病房,杨平每天至少要去一趟icu。
三博医院有三个icu,普通的icu,创伤icu,还有一个ccu,ccu是心脏病重症监护病房。
覃小卫已经离开几天,没有再出现,但是听按医生说,每天会打电话来向安医生询问李俊的病情。
“我们最近又给他做了一次脑电图,脑电波比以前要活跃很多。”
icu主任出去会诊,安医生陪着杨平,汇报最新的病情进展。
脑电波更活跃,这常常意味着快要醒来。
安医生叫人将脑电波图拿过来给杨平看。
的确,脑电波活跃很多。
杨平仔细分析脑电波的图像,李俊应该很快可以醒来。
看来,他的运气不错,如果能够醒来,那么两个鬼门关,他就过了一个。
剩下一个是鬼门关脱离ecmo。
“肾性贫血,我们胃管注入一段时间爱瑞卓(罗沙司他),红细胞计数和血红蛋白含量有上升的趋势,抗凝的药物我们还在找最佳的剂量,这个剂量不好掌握,就算我们现在掌握,以后他还是要面临这个问题。”
安医生检查ecmo的各种管道是否通畅,隔着参数设置是否合理。
“肾移植中心的刘主任来过!”安医生透露新的消息。
杨平心里一惊,覃小卫临走时跟自己谈过,透露过这次离开数日是为徒手攀岩做准备,徒手攀岩非常危险,虽然他很有信心,但是也要做好最坏的打算。
万一他出什么问题,将一个肾捐给李俊,另一个肾给有需要的人。
如果能够平安回来,只要李俊能够度过危险,有条件进行肾移植手术,他希望尽快将一颗肾移植给李俊。
肾移植中心的刘主任过来,应该是看看李俊的状态,现在这种状态生死待定,根本没法进行肾移植手术。
“听肾移植那边的医生说,他表哥和他的肾脏很配,要是能够度过这一关,能够换肾,也是件好事。”宋子墨在旁边说。
安医生点点头,多了几分信心。
看完李俊,杨平下意识的瞄一眼他隔壁病房,已经换了人,现在是一个胖子躺在那,胖得很离谱的那种,身体可以占据整个一张床。
这让杨平想起以前碰到的病人,魏大年。
杨平还记得这个病人的名字,因为他得了一个罕见的遗传病,经常会发生乳酸中毒,后来杨平联系南都医大的遗传学实验室,通过基因测序发现这个家伙是atp5f1d基因存在突变,而这个基因参与了线粒体的功能,导致乳酸代谢出现障碍。
虽然暂时没有解决的办法,但是当时金博士给他绘制一张发病规律的日历,帮助他规避风险。
“那个病人叫什么名字?什么病情?”
杨平指指隔壁,好奇地问安医生。
“魏大年,乳酸中毒!好像上次就是你诊断的?”
居然又是他?四百斤的魏大年。
杨平觉得这家伙运气实在太好,每次50%的存活概率总是被他抓到,每次抛硬币总能得到自己想要的。
“人是清醒的吗?”杨平想跟他聊聊。
“清醒的,准备明天转回内分泌科。”安医生带着杨平去病房。
魏大年,杨平必须去看看,这个病人让好几个医生的名字登上顶尖杂志《新英格兰医学杂志》,而且魏大年的名字被用于这个疾病的命名。
“魏大年!”
杨平呼叫他的名字。
这个四百斤的小伙子盯着眯眯眼看杨平,半天没反应过来。
戴着口罩帽子的,魏大年认不出杨平。
“杨医生,给你大腿骨折做手术的!”杨平提醒他。
眯眯眼想了十几秒,傻笑着:“你是杨医生,帮我开刀接骨的,你怎么在这里?好巧呀!”
废话,我是这里的医生,碰到我奇怪吗?
看这样子,魏大年的体重又增加了一些,以前眼睛还能睁开,现在使劲睁开,才露出一条缝。
以前脖子和肩部能够分辨,现在脖子和肩部居然分辨不出。
这体重不想点办法,以后是个大麻烦。
“我只记得金医生,差点忘记你,杨医生,坐!别客气!”魏大要下床招呼客人。
吓得安医生赶忙按住他:“别乱动!”
“别客气,我们站着就行。”
杨平看他这样子,迷迷湖湖的,还以为自己家里呢。
跟魏大年聊聊一会。
这次他嚷嚷出去旅游,他爸爸一查金医生给他们的生命日历,几个大红色日子马上就要来,出去旅游不是找死,不是每次都会有这么好的运气。
在父母的劝说下,魏大年只好取消旅游,住进内分泌科,等待出事。
结果在内分泌科住院期间,果然出事,昏迷过去,送到icu来抢救。
魏大年的家就在医院对面的小区,一楼,靠近小区朝医院的大门。
不为别的,就是为了救护车几分钟可以到达。
有了这份日历,魏大年父母学乖了,一碰到红色日子来临,干脆那几天住进医院,万一发病,有医生护士,抢救成功概率大,总不能总是赌运气吧。
从icu出来,在家属等候区,碰到魏大年的父母。
也是大胖子的父亲,认出了杨平,对杨平感恩戴德,要不是当时杨平帮忙进行基因测序,弄清楚乳酸中毒的原因,后来金医生又指定一份生命日历,他儿子可能这次又危险了。
现在有了日历,碰到高危日子,直接住进医院等发病。
从icu回来,杨平去参加一个全院病例讨论,在内科大楼那边,医务处组织的会议,每周一次,全院将一些疑难病例拿出来,让大家讨论,集思广益,这是三博医院的老传统。
杨平赶到的时候,已经聚集了很多人。
张宗顺教授也在,还有各科的大主任,博士硕士一大堆。
来的有点晚,没有位置,张教授招手,让杨平过去,原来在他身边留了一个位置。
这次会诊的病例有点意思。
耳鼻科一个病人,以前种过牙,一直左侧鼻窦部位疼痛,一拍x光片,固定牙齿的螺钉光天化日之下居然不见,左侧鼻窦有一颗螺钉的影像,螺钉跑到鼻窦里面去了?
究竟怎么跑过去的,谁也弄不清楚。
肾内科一个病人,也是尿毒症的病人,7年前因肾功能衰竭开始接受血液透析,后来感到全身周身骨痛,越来越重,逐渐出现关节畸形视物模湖牙齿脱落皮下硬结等症状。
以前有十多年的双肾解释,取了八次结石,最后因为肾结石造成肾衰进行血透。
家族中也有几名肾结石的病人,其中一人十岁因肾结石导致尿毒症夭折。
体格检查提示,病人视力下降,多颗牙齿缺失,四肢皮肤多处硬结伴色素沉着,手足甲变形,双手指间关节双足趾间关节双侧踝关节膝关节肘关节均出现膨大畸形。经过裂隙灯检查发现,右眼角膜周边钙盐沉积。腹部ct提示双肾肾钙质沉着症。在x线下发现各指骨广泛破坏骨骺端致密,手指足趾末端软组织钙化。
肾内科考虑肾性骨病。
但是这个肾性骨病有点意思。