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584章 有情有义

外科教父 海与夏 5418 2024-02-28 12:49

  杨平赶到介入手术室时,覃小卫坐在门口的长椅上,埋着头,双手插进头发。

  可能听到脚步声,覃小卫抬头看到杨平,就像看到希望,立刻起身:“杨教授,阿俊在里面抢救。”

  杨平按下他的肩膀:“别着急,我进去看看。”

  “以前阿俊出现过一次肺栓塞,但是症状很轻,当时医生说运气好,要是运气不好,出现致死性肺栓塞,抢救成功的希望非常小。”

  覃小卫又着急又疲惫,脸上布满油脂,闪着光。

  他的话没错,致死性肺栓塞抢救的成功概率非常低,从发病到死亡一般平均两个小时,快的几分钟就没了。

  肺栓塞的栓子来自静脉,一般来自下肢的静脉,栓子的最大危害是堵塞血管,如果堵塞外周部位,静静引起静脉回流障碍,栓子一旦脱落,就会跟着静脉血一起回流到心脏,然后从心脏在流入肺动脉,动脉越分越细,在某个地方栓子无法通过,就堵塞肺动脉或分支血管。

  血管堵塞不通,连锁反应出现。

  这样肺动脉循序受阻,肺动脉压突然间增高,心排血量急剧下降。

  心排血量急剧下降,引起循环衰竭,尤其急性右心衰,导致休克,重要脏器供血不足,比如脑血管,冠状动脉供血不足,进而引起晕厥,甚至死亡。

  大量的小栓子刺激血管会引起迷走神经兴奋,刺激血小板释放出五羟色胺,血栓素a2等,神经反射引起冠状动脉,肺动脉,支气管动脉痉挛,肺动脉高压,右心衰竭,顽固低氧血症。

  杨平安慰覃小卫后,和宋子墨一起进入介入手术室,徐志良高桥罗伯特及其他人留在外面。

  介入科医生动作很快,屏幕上已经出现肺动脉的血管造影图。

  主刀医生是季主任,季主任和管主任是介入科两大王牌,管主任是科主任,在心血管介入方面造诣很深;而季主任技术全面,几乎所有介入手术都开展,并且非常熟练。

  “发展很迅勐,肺动脉主干被栓塞,我先捣碎它,然后用血栓消融器融化,剩下的才局部药物溶栓。”

  “你看,这里我打通之后,像下雪一样,马上又加厚了,我再捣一会。”

  “情况不妙呀!”

  季主任和杨平有过合作,所以跟杨平很熟悉。

  “肺动脉管径正常,应该没有痉挛,说明迷走神经没有兴奋,有希望。”

  杨平其实在系统手术室也接受过大量的介入手术训练,只不过平时运用不多而已。

  “没错,你们科医生发现得早,速度快,送来及时,不然哪有机会上手术台。”

  季主任对李国栋的表现很满意。

  李国栋站在旁边:“这些都是杨教授平时对我们的基本要求。”

  这个时候还拍马屁,不过确实李国栋这次做得不错,要是再晚几分钟,又是另外的结局。

  抢救真的是争分夺秒,抓住时间,就能救活,错过时机,无力回天。

  季主任边说边手术,将大块的血栓捣碎,然后又溶栓器将剩下融化,最后残留的血栓,他用导管朝血栓注入阿替普酶,手术效果非常好。

  血栓被及时消除后,凝血功能没有完全崩溃,就像雪停了,血管壁没有再积雪,自然能够保持通畅。

  季主任观察几分钟,觉得没有问题,问台下的医生:

  “血氧怎么样?”

  季主任问台下的医生。

  “百分之八十。”

  台下的麻醉医生回复。

  这怎么行,这还是呼吸机通气,灌进去的是高流量的氧气。

  高流量的氧气通气时间又不能太久,否则会引起氧中毒。

  “上ecmo,快点!”

  血氧一直上不来,只能动用ecmo(体外膜肺氧合装置),不然长时间处于低氧状态,大脑等重要脏器会缺氧受损。

  ecmo只有icu才有,季主任比较有经验,一看到李俊的ct图片,就知道十分危险,提前联系icu送了一台ecmo在手术室待命,现在正好派上场。

  没有ecmo,这小伙子基本没机会。

  连接上ecmo后,李俊的血氧才开始上升,一直上升到百分之百。

  体外膜肺氧合装置替代李俊的双肺,进行人工肺循环。

  “送icu!”

  季主任将收尾的工作交给手下的医生,脱下手套和手术衣。

  “我们一起去跟他家属解释一下。”

  季主任邀请杨平一同跟家属沟通。

  两人从介入手术室出来,覃小卫立刻起身,焦急地问:“杨教授,怎么样?”

  杨平冷静地说:“暂时抢救过来,但是可能因为肺部梗死,出现顽固性低氧血症,需要一种特殊机器代替肺的功能,才有可能度过危险期。”

  覃小卫听说还有希望,没有犹豫:“杨教授,我同意,我签字!”

  术前,李俊写过一份委托书给覃小卫,全权委托覃小卫负责他在三博医院住院期间的医疗决策签字。

  “这个费用很贵,不入医保,开机五万,后续一天至少两万,加上icu其他治疗费,后续治疗费每天在五万之上,持续的时间多长,现在不知道,最后能不能救活,也没有把握。”

  杨平必须跟覃小卫说明白。

  “就是说,费用高昂,还很可能到时人财两空,这事你愿不愿意干?”

  季主任心直口快地补充一句。

  很多事情,感情是一方面,可是现实又是另一方面,医生必须将目前的处境告诉家属,选择由家属自己做。

  有时候遇上这种情况,投入巨大的财力,最后人还是没保住,有些家庭就要权衡利弊,是继续还是放弃。

  放弃,心理上过不去;但是继续坚持,整个家庭搭进去,后半辈子就是还债的日子。

  “希望非常渺茫!”

  季主任沉重的语气。

  “我明白,帮阿俊上这个机器,不管怎么样,尽力抢救,我会去筹钱,拜托!”覃小卫没有丝毫犹豫。

  他扑通一声跪在地上。

  “救救他,一定救救他,不管多少钱,我有办法筹钱的,杨教授!”覃小卫声音嘶哑,脸上全是汗。

  没想到阿俊这么严重,以前的医生没有吓唬他,致死性的肺栓塞几乎抢救不过来。

  现在阿俊还有一线希望,他一定不会放弃。

  “别这样,起来说话。”杨平扶起他。

  覃小卫颤抖的手,拉开自己的腰包,从里面拿出一叠厚厚的钱:“我现在就去交钱。”

  然后又又拿出折叠的文件打开:“你看,这是合同,我只要签字,就有一百万的预付金,你看,你可以打电话去问这家公司,这是真的。”

  杨平找住他的手:“小卫,别激动,我们已经给阿俊上了机器,我们会尽力。”

  覃小卫点点头:“谢谢,拜托你们,一定救阿俊。”

  李俊从手术室推出来,目前已经昏迷状态,覃小卫冲上去,抓住李俊的手,脸上还是眼泪,边抽泣边说:“阿俊,别怕,有我在,不要怕,你一定没事的”

  李俊彷佛听懂了覃小卫的话,眼角也渗出了泪水。

  推车一直推着李俊到icu,覃小卫被挡在外面,他坐在家属等候区的椅子上,十分疲惫,但是他强行打起精神。

  他脑海里搜索着筹钱的各种方式,手头刚刚有一点钱,以为能够应付换肾。

  但是人算不如天算,现在这几万块钱,杯水车薪。

  找朋友借钱?

  但是很快打消这个念头,关系比较好的,经济状况他明白,这不用几千块几万可以解决的问题,要凑几十万,肯定没办法。

  其他人,问了也白问,借钱这事,就算低声下气,人家也不会借。

  覃小卫手里捏着一份合同,在手里拽得紧紧的,他小心翼翼地打开,重新看一遍,然后收进腰包。

  这时,icu的医生出来,叫唤李俊的家属。

  在会谈室,几份知情同意书摆在面前,医生详细地介绍目前李俊的病情,覃小卫已经没有心思听,他只管签字。

  “你还有什么不明白的吗?”医生问道。

  覃小卫有点恍忽:“阿俊怎么样了?我可以进去看看他吗?”

  医生摇摇头:“在体外膜肺氧合装置的支持下,目前生命体征稳定,现在不能探视,如果能够探视的时候,我会通知你。”

  说完医生起身要离开。

  覃小卫又想起什么:“医生!”

  医生驻足回头:“什么事?”

  “要是他能够听到,帮我告诉阿俊,我就在外面,让他别怕,我有办法的。”

  覃小卫请求。

  医生点点头:“如果他醒来,我一定会将原话告诉他,你的手机保持通畅,不要离开医院太远,病情有变化,我们随时会通知你。”

  “放心吧!我就在附近。”覃小卫保证道。

  待医生走后,覃小卫坐到家属等候区最后一排,拿出手机,拨打一个号码。

  icu的家属等候区现在没人,只有他一个人。

  对方语气温和:“小卫呀,怎么样,考虑得如何,我跟你说,你选的那个悬崖不行,我们老板挑的这个悬崖才刺激,现在的网民口味很高,没有足够的刺激性,很难吸引眼球,《极盗者》天使瀑布攀岩那段,你比我更熟悉,我们老板就是按照那个悬崖来找的,所以绝对一炮而红,以你的技术,只要充分准备,肯定没问题?富贵险中求,天下没有免费的午餐,几百万这么好拿的吗,是吧,兄弟!而且,这一炮打红,以后你的身价可不止这几百万。”

  “我想好了,同意协议条款。”覃小卫平静地说。

  “那找个时间来公司,我实话告诉你,我们哪有这能耐,背后是大公司支持,人家大公司不方便出面,我们只是代理他出面而已,你过来把字一签,预付的一百万马上到账,事成之后,剩下的五百万一分不会少,六百万,很多人一辈子都赚不到钱,我也想干这活,但是干不了,人家点名要你。”

  “还有,兄弟,我们会给你买千万级别的人身险,我不是诅咒你,这是行业规矩,让你没有后顾之忧。”

  对方很热情。

  “我这几天忙”

  “没事,你在哪里,给个定位,我过来找你签字,可以不,小卫哥,我也要谢谢你,人家要不是看中你,我们哪有机会跟大公司合作,我也是托你的福,跟着挣点小钱。”

  对方听说覃小卫同意,语气更加热乎。

  李俊在体外膜肺氧合装置支持下,生命体征平稳,至少命被暂时抱住,只是究竟什么时候能够脱机,暂时不知道。

  杨平从icu出来的时候,覃小卫还坐在在家属等候区,杨平跟他打招呼,告诉他:李俊现在生命体征平稳,暂时icu医生不会找他,让他去吃点东西。

  下午,没有打完的球赛,还得继续打完。

  抢救,对医生来说,是家常便饭,三博医院这几栋大楼内,每天都有人抢救。

  就算篮球场上进行激烈的比赛,说不定哪个科室就在进行紧张的抢救。

  第二天,杨平去icu看李俊,家属等候区的椅子上,躺着的覃小卫一骨碌爬起来。

  “你在这睡了一晚上?”宋子墨惊讶地问。

  “是呀,我怕阿俊病情有变化,我睡这,医生能够很快找到人。”

  小伙子揉揉布满血丝的眼睛,有点害羞的表情,他真的害怕万一医生找不到他,就会放弃抢救。

  杨平带着大家进入icu,李俊的生命体征平稳。

  体外膜肺氧合装置摆在旁边,发出特有的声音,血液从李俊的身体流出,经过人工机器,进行氧合后,再输入李俊体内,给各个器官供氧。

  “暂时还算稳定!就是不知道能不能脱机!长期使用抗凝药,自身凝血功能已经紊乱,所以容易出现血栓。”

  icu主任陪着杨平。

  “是呀,以前出现过一次,好在是轻症,没有什么大问题。”

  杨平跟icu主任交谈。

  宋子墨徐志良高桥罗伯特奥古斯特围在李俊床旁,宋子墨给李俊换药,检查一下手术切口。

  很多icu医生护士过来围观,他们听说杨平科里好几个老外来进修,都很好奇。

  大家除了崇拜,还是崇拜,年纪轻轻,居然让老外漂洋过海赶来求学。

  而且看这几个老外的表情,跟孙子似的。

  “这种应该早点换肾才行,不然就算现在度过去,以后也是颗炸弹。”

  icu主任的意思是,如果换肾,就不用这么频繁透析,自然不用频繁使用抗凝剂,凝血机制就能恢复正常。

  “他一直没有找到肾源。”

  杨平随便说,至于覃小卫已经和他配型成功,杨平没有说。

  “他表哥还挺有情有义,今天早上又交了三十万,看来铁了心要救,这种情况,好多家庭象征性地撑几天就会放弃。”

  icu主任生生死死的见多了。

  父母兄弟都很多最后放弃,没见过表哥这么给力的。

  覃小卫交了三十万?杨平也有点意外,难道他真的签下那个什么合同,拿到一百万。

  杨平虽然不知道是什么合同,但是感觉这个小伙子确实有情有义。

  ps:如果是一章,一定是大章,这一章有四千多字!相当于两章了!

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