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0017 大查房

外科教父 海与夏 4092 2024-02-28 12:49

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  宋子墨张林和麻醉师护士一起送病人回病房,其他人都散去了,个个回味无穷。

  更衣室里,老韩和杨平穿着洗手衣坐在长椅上,靠着椅背休息。老韩摸出一根烟,递给杨平:“抽烟吗?”

  杨平摇摇头,笑着说:‘谢谢主任,我不抽烟,也不喝酒,要是早几十年,肯定面试过不了第一关,铁球还可以咬牙一试,这酒,真是一滴不沾。’

  老韩哈哈大笑:“可惜了,医生队伍少了一个能喝酒的,中国几亿酒民也少了一个医生,双重损失!”

  老韩把烟放鼻子上闻了闻,收起来,他也不抽了,可能怕让杨平吸到他的二手烟,身子再往椅背一靠:“没少挨赵教授的骂吧?听我老师说,他可是除了名的严格,手底下很多学生受不了,被迫换导师。严师出高徒呀,想不到赵教授晚年在g市带了一个这么好的徒弟。”

  “主任,其实没什么,我只不过比别人努力一点而已,其他人如果跟我一样努力,一定比我做的更好。”杨平的脸有点发烫,当时随口一说,就沾了赵教授的光。但是没有办法,赵教授是最好的挡箭牌了。

  “你负责科里年轻医生的外科基本技能训练,到时把显微外科操作技能也加进去,把大家的水平都提一提,一花独放不是春,百花齐放才是春。”老韩意味深长地说。

  杨平点点头:“明白,主任,我会毫无保留地和大家交流,特别是显微外科训练,我确实有一套自己的训练方法,到时和大家分享,一起进步。”

  老韩兴奋地竖起大拇指说:“有胸襟!”

  “哦,工作中有什么困难和要求尽管提出来,有什么想法也可以随时和我说,成熟与否都可以说。私下你可以称呼我老韩,田园宋子墨他们都这样叫,这样随意点。三博的平台很大,你可以自由施展自己的才华。”老韩闭着眼睛,有点疲劳。

  突然,他想起什么,问道:“今天星期几?”

  “星期三。”

  “明天下午大查房,回去早点休息。”老韩说。

  “主任,谢谢你这么看得起我,我一定会努力的。”杨平不会说什么话,但知道真诚待人。

  “好样的!年轻人,加油,你身上有一股别人没有的劲。”老韩起身,厚厚的手掌拍在杨平肩膀上。

  韩主任特许,第二天,杨平一觉睡到了上午十点。起床洗漱,在小区里逛一逛,熟悉一下环境,然后直接吃中饭。下午两点不到,就赶到科里。

  “师兄好!”

  昨晚精彩一战,垫定了杨平的“江湖”地位。除了韩主任和几个带组的主任,其他人,包括宋子墨全部以“师兄”称呼他。

  师兄,不仅是一个称呼,更是地位的象征。如果是住院医,在走廊里碰到杨平,会毕恭毕敬的叫一声“师兄。”如果是实习生,会尊称“杨老师!”杨平并不排斥这种感觉。

  周四下午,每周一次的主任大查房正式开始。此时,整个科室成员倾巢而出,阵容豪华,气势恢宏。

  韩主任为首,侧翼分别是田主任高主任欧阳主任白主任,后面依次跟着主治医师住院医师研究生实习医生。

  层次分明,队形整齐。医生等级森严,仅次于军人。下级服从上级,手术不能越级,站位同样不能越级。

  韩主任白大褂扣得整整齐齐,粗黑密集的短发剪成板寸,每一根直茬茬的,昂首挺胸,走起路来稳稳当当,如同身体里装了钢筋铁骨。

  田主任最斯文,万年不变的金丝眼镜,微胖的身材,端正的五官,一派玉树临风的书生气质。

  欧阳主任其实也只有四十出头,但四六分的头发,已经黑白掺半,瘦高,腰杆挺直,白大褂里蓝色的衬衣,显得干练沉稳。

  白主任是主任里面最有分量的,一米七的身高,快一百八十斤的体重,白大褂是定制的,依然前面紧绷,感觉扣子随时会崩开,变成暗器,飞向两边。

  第二梯队是主治医师,宋子墨习惯性的不扣白大褂,手插在裤兜里,白大褂朝两边分开,走起来猎猎作响,没有其他,只求帅气。

  唐菲永远是一株靓丽的玫瑰,稍微花了淡妆,象征性的马尾上别了淡紫色的发夹,女士白大褂将身材勾勒的曼妙修长。

  杨平也混在第二梯队里,不突出的身高,不突出的相貌,淹没在队伍里悄无声息,人畜无害。

  据说,军情六处招人,杨平这种最符合要求,普通,最普通,放到人海里不惹人注意,擦肩而过,别人记不住特征。

  后面的住院医生研究生实习生队伍更是庞大,浩浩荡荡。队伍在走廊里移动,前面有人开路。查房很有讲究,如何进病房,如何出病房,怎么站位,那是有条条框框的。管床医生先进,然后再是大部队就位。出来时,大家让路,主任先出,然后再依次鱼贯而出。

  住院医生敲门,进去跟病人打招呼,然后伺立床旁左侧,同组的主治组长依次位列旁边。没有人刻意安排,全都能找到自己的位置。人太多,有实习生在门口角落找个位置挤下来,还有些实习生已经没法进病房了,只能围在门口竖起耳朵听。

  病床右侧的位置是查房c位,那是主任的位置。一个有不明就里的实习生见缝插针,抢占c位,带教老师温和的拍拍他:“同学,这个位置正对空调出风口,容易感冒。”然后拉他跟自己挤在一起。

  真是感动,有此师者,人生一大幸事,实习生心里暖和得一塌糊涂。

  主任就位,精壮的身体像生了根,稳稳当当,一双眼睛如同x射线,富有穿透力,大概双目如炬就是这种。

  同样一双眼睛,同样的解剖结构,为什么会差别这么大。不知道有没有做这个课题的,如果没有,以后副高的课题有救了。杨平这样想。

  病人男,老年,大约六十岁,靠在床头,眨巴眼睛,估计被这阵势吓住了。

  主任对面,住院医生开始汇报病历姓名,年龄,性别,为什么住院,发病的经过,治疗的经过,以前有什么病,体格检查什么情况,做了哪些仪器检查,有什么异常。一一汇报,不能翻看病历,汇报者要靠记忆。

  汇报者前半部分朗朗上口,非常自信,上级医生脸上隐藏不住笑容。但是这兄弟用力过猛,连珠炮般汇报到一半,竟然卡壳,开始舌头跟自己打架,声音降低,含糊不清,结结巴巴,半天结不出一个字。额头上不断渗汗,最后一颗珠子般的汗滚落下来。连结巴也没有了。

  哎呀!可惜,另外的医生惋惜,本来是一场完美的病历汇报,奈何这哥们用力过头。

  主任眉头一皱。

  主治医生立刻救场,继续完善病历的汇报。

  “我看看病历!”韩主任伸手。

  病历送到主任手中,主任打开,仔细阅读,一目十行:“右侧胫骨慢性骨髓炎嗯,这个病历写得非常好,写出了别人难以发现的异常。”

  刚刚因为卡壳,在众人面前丢失的自信瞬间捡回来,能够得到韩主任公开表扬,那是在饭堂可以吹上一牛的。

  住院医又振作起来。

  “那是,我们继续努力。”主治医说。

  “这个病人男性,你能够问出的他的月经史,初潮以及上次月经时间都记录得清清楚楚,人才!国之栋梁!”韩主任很认真地说。

  噗嗤,有人实在没忍住,笑出声来。然后就是强行憋气的特有的呼吸声。

  “啊”住院医脸红。

  都是粘贴复制惹的祸,每天收的病人一大堆,忙中出错,虽然并无严重后果,但体现一种态度,不严谨,医学是严谨的。

  “手套!”旁边的人立刻递过来,主任戴上,亲自打开敷料,仔细检查右侧小腿。

  带手套不是嫌弃病人,而是避免交叉感染,不要把这里的细菌病毒带到另一个地方。医学界有个让人感动得流泪的故事:某某老大夫亲自尝病人的尿,以诊断糖尿病。

  杨平很反感这种故事,糖尿病的诊断是测血糖,用舌头尝尿甜不甜,首先不说诊断的严谨性,就卫生这一条,这不是一个合格的医生,万一病人有传染性疾病,不被传染了吗?

  可以站着跑,非要在地上爬,以显示努力吗?

  韩主任脱下手套,黄色的医疗垃圾桶已经被送到他身旁,手套扔进桶子里。伸出双手,免洗手消毒液喷洒,再均匀涂抹。

  然后举起递过来的片子对着窗口的光线,x片,ct片,磁共振片,一张一张的过目:“四年了?”

  “教授,四年了,反反复复,不是这里破一个口,就是那里破一个口,一直流脓,气味很臭,家里都是臭的。我都不好意思跟家人住一起,一个人住外面。我从南往北,从东到西,大大小小的医院被我看了一个遍,手术做了六次,一套房子的钱不见了,有医生建议截肢,我听说韩教授您处理这方面经验丰富,一打听,您来这里了,我就跟来了。韩教授呀,我今天特高兴,我这几年看病,还没哪个教授像您这样,亲自查看这条臭脚,有的教授,帮我做手术的,从头至尾,我是没见过真人”老头眼睛湿润,说话哽咽,好像一肚子苦水此时找到了宣泄口。

  “嗯,不要着急,不要担心。这个虽然麻烦,但是有办法呀。”韩主任放下片子。

  “没事,只要不截肢,你们想怎么整,就怎么整,田主任已经跟我详细谈了。”老头说。

  田主任在一旁汇报:“这个病人准备做感染骨组织的彻底切除,含万古霉素硫酸钙填充,骨延长。”

  “有糖尿病高血压,血糖和血压控制得怎么样尤其血糖,一定要控制好。”韩主任提醒。

  “都控制得很好,目前装了胰岛素泵,血糖一直控制在正常范围内。”田主任回答。

  “嗯,手术中对感染骨组织的切除一定要彻底,打算做骨延长的,就不要畏首畏尾,一直切到正常的骨组织。”韩主任提醒。

  “病人你管的,你告诉我慢性骨髓炎为什么难治,反复发作,久治不愈?”终于提问了。

  大查房的提问,这是年轻医生的噩梦。每到这个时候,一个个缩头缩脑。好像这样,主任就看不到他似的。

  对面的住院医,刚收敛的汗,又从额头上渗出来。

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