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619章 肝肾互换

外科教父 海与夏 2623 2024-02-28 12:49

  “温儒正也是一根筋,真的穿内裤绕医院跑步,被赵主任踹了几脚,拉到办公室骂个狗血喷头。”

  “这家伙能够没有临床病史的前提下,就凭病理切片获得诊断,其实已经很厉害,这种病例真的很罕见,我们三博建院十来年,恐怕也就遇上这么一个,说明这家伙很有钻研精神。”

  “他不是总说,天不生温儒正,三博病理科倒退三年。”

  “关主任听这话没揍他?”

  “关主任说,这小子说的是实话,自从他加入三博医院病理科,病理科水平前进不止三年。”

  “老关准备让他接位的。”

  杨平宋子墨和徐志良刚下手术,前往icu去看李俊和覃小卫这对老表,路上聊聊天。

  走到icu,门口家属等候区站满了人,声音很吵,杨平也没有在意这些,icu门口经常有这种事情,上次不是有个器官捐献协调员被家属推搡。

  icu重症监护室,就是个生死场。

  这里是收治各种危重患者的地方,集中了全院最强的监护和抢救设施,可以说是生命的最后一道防线。

  这里的大部分患者,都存在着重要器官功能衰竭或者多个器官的功能衰竭,需要多种药物和仪器维持生命,icu医生的工作就是尽可能地逆转病情,扭转或延长他们的生命。

  一道厚重的门,隔着生死。

  门内的患者,连上了各种机器和管道,监护屏上闪烁着微弱的生命征象。

  门外的家属,在纠结到底要不要在下一个抢救措施的同意书上签字。

  《人间世》中有这样一段话:选择或放弃,是病魔给每一位亲人的选择题,做这个选择,往往非常艰难。

  因为很多人认为:进了icu很大概率出不来,最后人财两空。

  其实,很大概率能够活着出来。

  据三博医院自己上年度的统计:仅有3.72%的患者因为病情严重恶化,在icu由医生宣布死亡;而绝大多数患者都能病情恢复,顺利转出icu,这个数据是86.68%。

  那么剩下9.60%的患者呢?

  因为种种原因,家属选择了放弃继续在icu治疗,例如经济不支无法继续治疗因为各种原因转回当地医院由于年纪太大怕客死他乡而选择落叶归根等等。

  从直观上看,icu是世界上死亡率最高的地方,那是因为将这个34%的死亡率分布到如此小的面积。

  脱机的李俊比之前脸色好看很多,杨平向他打招呼,他从声音辨出了戴着口罩的杨平,可能搞音乐的人听觉能力比较灵敏。

  “我怎么心里慌得很?”

  李俊问安医生,安医生和杨平交换眼色,他还不知道表哥出事。

  安医生正在琢磨要不要告诉他,现在还没有想好怎么说,暂时还是瞒一瞒。

  “刚刚脱机不久,心脏负荷大,会有心慌的感觉。”安医生解释道。

  “我表哥呢,他最近没有来吗?”李俊已经问很多次。

  安医生安慰他:“他最近有点忙,来过几次也是匆匆离开。”

  李俊此时不再说话,眼神恍忽,然后眼角好像慢慢开始湿润。

  大家来到icu的医生办公室,喝杯水,坐一会,安医生说:“覃小卫的肝脏现在彻底没有希望,只能靠人工肝维持,以后希望可以进行肝移植。”

  “覃小卫的肾脏不是与李俊已经配型成功,那李俊的肝脏与他的肝脏配型也应该能配型成功,两个人可以肝肾互换移植。”宋子墨觉得这样正好。

  人有两个肾脏,只要两个肾脏健康,拿走一个,对身体健康没有太大影响。

  而肝移植,往往不是整个肝脏的移植,而可以移植部分肝脏。

  安医生说:“肾移植的刘主任和肝移植的李主任来过,他们也提出过这种设想,我们正在想怎么跟李俊沟通。”

  同是天涯沦落人,这两老表也真是命!

  icu是个见证人性的地方,没到最恶劣的时候,你永远不知道人性的美与丑。

  “前几天,一个病人的妻子关机,再也没有来过,过几天病人老父亲过来说,他老婆已经静悄悄地离开。”

  “你刚进来应该能看到门口那一大家子,就是6床老人的子女,老人家六个孩子,四个儿子,两个女儿,难得凑齐来一次,不是商量如何救治老人,老人还没断气,子女居然为了遗产在门口争吵起来。”安医生哭笑不得,刚刚拿着催费单去让他们交费。

  老大说,老人平时对小儿子好,让小儿子出。

  小儿子说大儿子是长子,找他!

  老二老三说,他们做不了住。

  两个女儿更加说自己是女儿,这事找儿子。

  最后没一个人在知情同意书上签字,更没有人去交钱,四个儿子,两个女儿,还不如别人一个孩子顶用。

  icu的主任说得更直接,好不如养条狗,狗在主人危险的时候还会叫几句。

  “覃小卫和李俊没有亲人吗?”

  徐志良问道。

  安医生摇摇头:“反正他们没提过,倒是那个什么公司三天两头来了解病情,帮交医药费,还让我给覃小卫传话,说钱已经打到他卡上。”

  “拿命换的钱!”

  宋子墨有点心酸的感觉。

  覃小卫目前依靠人工肝维持生命,但是这也不是个终极办法,总得靠肝移植来解决问题。

  人工肝跟血液透析的治疗理念是一致的,是替代治疗,是血液净化治疗的模式,不同的是,血液透析是代替肾脏功能,而人工肝是代替肝脏功能。

  人工肝用人造的高科技材料模拟人的肝脏构建一种血液滤过器,把病人含有毒素的血浆置换成健康的血浆,把有害的毒素从身体里清除,从而减少毒素对身体其余脏器,如心脏大脑肾脏的损伤,维持重要生命器官正常的运转。

  跟血液透析一样,它将患者的血液引出体外,经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去,然后补充等量的新鲜冰冻血浆或人血白蛋白等置换液,这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子,从而达到治疗的目的。

  “好了,我们该走了,有什么情况随时告诉我们,你还是找个机会和李俊好好谈谈。”

  杨平起身要离开。

  “我正在想怎么和他谈,因为刘主任说,李俊的身体状态,要同时窃取部分肝脏,再进行肾移植,风险几大,不知道李俊的想法。”安医生送杨平宋子墨和徐志良。

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